速豹新闻网记者 于娜
近日，济南市医保局联合市财政局、国家税务总局济南市税务局印发通知，优化调整驻济高校大学生居民医保相关政策。自2027年度集中缴费期起，大学生居民医保实行“按自然年度逐年缴费+按学制趸交”并行模式，由参保学生自主选择，同时普通门诊报销比例、支付限额、医保年限折算等多项待遇同步提升，进一步完善大学生医疗保障制度。
据介绍，大学生居民医保是城乡居民医保重要组成部分，驻济高校大学生参保群体规模大、流动性较强，存在寒暑假异地就医、门诊保障需求突出等特点。 本次政策调整一大亮点便是缴费模式的调整。自2027年度集中缴费期起，驻济高校参保大学生不再仅有按年缴费一种选择，可在按自然年度逐年缴费、按学制趸交两种模式中自主挑选。相关部门将同步完善退学、转学、休学等情形下的退费、业务办理流程，稳妥推进配套经办工作，并面向驻济高校、辅导员、学生开展政策宣讲和操作培训，做好系统改造测试，兼顾不同学制、不同家庭经济状况学生的参保需求。
在普通门诊统筹待遇方面，2027年1月1日起，多项待遇标准同步上调。驻济高校参保大学生支付范围内普通门诊统筹费用，统筹基金负担比例由65%提高至80%；在本统筹区内签约定点医疗机构发生的普通门诊统筹费用，不再设置统筹基金最高支付限额；在本统筹区转诊及异地定点医疗机构就医产生的普通门诊统筹费用，一个医疗年度内统筹基金最高支付限额提高至800元。
同时，大学生居民医保普通门诊统筹人头定额标准，自2027年度起由每人每年75元提高至每人每年80元。驻济高校定点医疗机构的结余留用资金，可用于参保大学生健康查体、卫生防疫、健康教育、大病救助及医保结算系统建设等支出，助力校医院补齐信息化短板，推动实现联网一站式结算，减少学生垫付跑腿报销。针对未设立校医院，或是校医院尚未纳入医保定点的高校，可就近协调一家公立基层医疗机构作为该校大学生普通门诊统筹定点，承担门诊统筹服务，相关年终清算办法另行制定。
此外，自2027年1月1日起，驻济高校参保大学生毕业后在济南参加职工基本医疗保险的，在校期间居民医保实际缴费年限，按照每缴纳1年居民医保折算6个月职工医保视同缴费年限，和本人济南市职工医保实际缴费年限累计计算；外地高校参保大学生毕业后在我市参加职工医保，参照执行该政策。
后续相关部门将建立大学生医保基金常态化监测、预警、分析机制，持续提升经办服务效能，不断增强驻济大学生医疗保障获得感。
