速豹新闻网记者 于娜
近日，济南市医保局联合市财政局、市税务局印发《关于调整居民基本医疗保险部分政策、长期护理保险筹资标准的通知》，对居民基本医疗保险、未就业城乡居民长期护理保险相关筹资、保障政策作出调整。2027年度居民医保缴费标准将实施居民医保分档筹资、分档保障，同步落实长期护理保险独立筹资管理，进一步健全多层次医疗保障体系。
本次政策调整较以往变化较大。此前济南市居民医保采用单一档次筹资模式，难以充分适配群众差异化的保障诉求，同时未就业城乡居民长期护理保险尚未实现独立筹资管理。结合全市居民参保结构、医保基金运行实际，本次改革着力优化居民医保可持续筹资机制，更好满足参保群众多元化医疗保障需求。
据了解，2027年度居民医保将完善参保缴费及待遇保障机制，区分参保对象分类施策，实行差异化保障。成年居民参保设置两个缴费档次，一档个人缴费标准为每人每年780元，二档个人缴费标准为每人每年440元，由参保人员结合自身保障需求自主自愿选择档次，同一医疗年度内不得调整变更。自2027年1月1日起，二档参保人员医保待遇维持现行政策不变；一档参保人员在二级、三级、省部三级定点医疗机构发生的医保支付范围内普通住院及门诊慢特病医疗费用，起付标准以上部分的基金支付比例，在二档现行待遇基础上提高3个百分点，其余医保待遇均执行现行规定。
少年儿童个人缴费标准为每人每年400元，驻济高校大学生个人缴费标准为每人每年240元。对符合条件的政府资助代缴对象，以二档个人缴费标准予以参保资助，相关医保待遇保持不变。
未就业城乡居民长期护理保险将与城乡居民基本医疗保险统筹推进，参保登记、保费征缴环节一体组织实施。筹资方面，成年居民每年需缴纳长期护理保险个人保费30元；少年儿童无需缴纳相关费用；驻济高校大学生每年需缴纳长期护理保险个人保费10元，其中年龄未满18周岁的大学生，免予缴纳个人保费。困难人群和其他由政府确定的代缴人员，其长期护理保险个人缴费由财政承担，代缴人员范围与城乡居民基本医疗保险资助代缴人员保持一致。
本次政策改革的制度定位、改革方向、政策目标均与国家、省相关规定高度统一，统筹兼顾基金可持续性、群众缴费承受能力与多层次保障需求。结合济南本地实际，居民医保创新实行分档筹资、分档保障模式，落实多缴多得激励机制，适配参保群众差异化保障需求。长期护理保险按照国家建制要求落实独立筹资管理，实行独立筹资、单独建账、专款专用、专项核算，在制度落地节奏、配套运行安排上贴合济南实践，实现上级制度要求与地方保障实际有机衔接。本次调整是居民医保筹资机制的优化完善，通过增设较高筹资档次对应更高待遇的选择，兼顾基金平稳运行和群众多元保障诉求。
