山东商报·速豹新闻网记者 于娜
与儿童视力和口腔问题一样，脊柱侧弯等体态问题近年来也越来越受到青少年及家长的重视。记者在采访中发现，进入暑期，医院门诊迎来脊柱侧弯矫正热潮，很多人一开始并没在意但就诊时却发现情况已经比较严重；有的家长对此心急如焚，购买一些“矫正神器”，但效果不尽如人意。对此，专家建议及早发现及早到正规医院就诊，保护孩子身心健康。
八成孩子存在体姿态问题
每当孩子在写作业的时候，家长们的关心声便响起来：“把头抬起来，说多少遍了”“再这样就近视了”“挺胸抬头直起背，听见了没有”。尽管如此，还是有不少家长有一天“突然”发现，自己的孩子脊柱侧弯了。
脊柱侧弯多发于10—18岁的孩子当中，成为继肥胖症和近视之后，危害我国儿童和青少年健康的第三大疾病。调查数据显示，我国中小学生侧弯人数已经超过500万，并以每年30万左右的速度递增。同时，我国超过六成的青少年存在两项及以上的体姿态问题，而高达八成的青少年至少面临一项体姿态挑战。
在济南，这种情况也十分普遍。去年，山东第一医科大学附属济南妇幼保健院（济南市妇幼保健院）对济南4所中小学的4960名学生进行体姿态和脊柱侧弯的健康筛查时发现，脊柱侧弯的发病率为2%—3%，而存在体姿态问题的孩子却高达80%，也就是说十个孩子就有八个孩子存在不同程度的体姿态问题。
王磊是济南市妇幼保健院儿童医学康复中心副主任，他参与了此次调查全过程。“通俗来讲，脊柱侧弯就是脊柱变弯了，它不仅会导致躯体外观畸形，还会造成肩背腰疼痛，甚至对心肺等脏器和神经造成压迫和损伤。”王磊说，越早干预，矫正的效果就越好。
暑期迎来“矫正热”
“青少年脊柱侧弯的高发年龄在十几岁，特别是进入青春期的女孩，可能会比较敏感，不会再让家长去给她洗澡搓背，加上很多孩子的衣服都比较宽松，从外形上很难看出来。大部分都是妈妈偶然之间摸到或看到的。”王磊表示，即使发现了，家长的认知也会影响孩子接受治疗的时间。另外，孩子成长速度较快，脊柱侧弯的程度也会增加。“很多孩子发现脊柱侧弯的阶段正是身高快速增长的阶段，身高一年就能长8—10厘米，这时他的脊柱侧弯可能就从20°变为40°，治疗难度就可能从保守治疗变为手术。”
“进入暑期以来，因脊柱侧弯、驼背等体姿态问题来我院就诊的青少年已超过100人，就诊人数接近去年同期的两倍。”王磊介绍，这种疾病，应当早发现并进行干预，但有的家长不够重视，有的则怕耽误孩子学习时间，他们常不能及时走到诊室，使得病情延误。“很多家长怕耽误孩子学业，大多选择暑假带孩子来治疗。”
“在我接诊过程中，遇到的一开始不在意导致就诊时病情比较严重的现象比比皆是。”王磊告诉记者，“最近就诊的一个14岁女孩，来就诊时侧弯度数已经发展到48°，还伴随着严重的剃刀背、高低肩等问题。”
圆圆今年10岁，家长发现他有高低肩，圆肩驼背的现象，但并未引起足够重视。暑假放假第一天，家长就带圆圆来到了济南市妇幼保健院足脊健康管理门诊求助，最终圆圆被诊断出患有脊柱侧弯。“我们近期就诊的体态异常的患者大都反馈就等着假期抽出时间来给孩子做一个详细的体态评估检查，在假期改变孩子的异常体态。”王磊介绍，轻度的体姿态问题并不会对孩子产生心理影响，但是随着外形异常的加重，会导致儿童青少年自卑，从而影响人际交往，久而久之会出现心理障碍。
特发性脊柱侧弯
在圆圆妈妈的认知里，脊柱侧弯应该是先天的，“生下来都是直的，怎么10多岁突然就侧弯了？”“体态问题会产生这么多影响？”
据了解，脊柱侧弯的病因很多，包括先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯和神经纤维瘤病脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯等。王磊介绍，先天性脊柱侧弯主要由先天性脊椎发育不全，比如半椎体畸形导致；神经肌肉型脊柱侧弯则主要包括由脊髓灰质炎、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等病症引起肌肉张力不平衡所导致。在青少年群体中特发性脊柱侧弯较为常见。
国家卫生健康委疾控局于2021年组织编写的《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》中提到，特发性脊柱侧弯占儿童青少年脊柱侧弯的75%～80%。“之所以称‘特发性’脊柱侧弯，就是因为这是一种病因不明的脊柱畸形，有学者认为其发生可能与遗传因素、神经系统功能异常、代谢异常、肌肉骨骼发育异常、生长发育和生物力学等因素有关。”王磊介绍。
而脊柱侧弯矫正手术是脊柱外科里公认难度较高的大手术。由于脊柱的旁边和骨中间有马尾神经和脊髓神经，因此在手术的过程中可能会产生损伤神经等风险，临床发生率大概在1%—2%。但对于年龄比较小以及年龄比较大的人群，损伤神经的风险性也会明显增高。
警惕“矫正神器”
与孩子心理问题相呼应的，是家长对脊柱健康和优美体态的焦虑。市场上，也因此催生了不少标榜能快速矫正姿势的“神器”，如十字棍、开背矫正带，矫正侧弯的矫正器、支具等，并且都号称“矫正神器，效果显著”等。有些家长先行一步，已为孩子购买，并佩戴良久，虽然纠正了孩子的部分姿势问题，但也带给孩子一些副作用。
对此，王磊建议，对于有体姿态问题的青少年患者，不能寄希望于穿上矫正器就一劳永逸，而应该由专业人员进行评估确认是否适合佩戴矫正器，指导其选择专业、有效、副作用小的矫正器，还有部分患者需要量身定做矫正器。
暑期多个训练营开营
据了解，为科学、系统地帮助青少年纠正不良体姿态，促进骨骼健康生长，济南市妇幼保健院还推出了“2024暑假体姿态矫正和脊柱侧弯训练营”。此次训练营吸引了30位存在体姿态异常的青少年踊跃参与。“为了达到更好的训练效果，我们将孩子分成4人一组。已有3期12个孩子进入训练营2—3次，目前第4—6期也已经陆续开展，效果还是很显著的，很多父母反馈孩子的情况在逐步变好。”
开营前，治疗团队通过细致的体格检查和先进的动态步态体态分析系统、3D足底扫描仪、足底压力测试系统等评估的设备，对参加的青少年进行全面细致的体态评估。通过检查发现，这些孩子的体姿态问题不仅包括常见的颈前倾、圆肩驼背、高低肩、翼状肩等上半身问题，还涉及骨盆前倾、O型腿、扁平足等下肢异常。为此，治疗师将为每位孩子量身定制个性化治疗方案，确保矫正措施的科学性和有效性。
王磊介绍，训练营采用“医院2小时+家庭30分钟”的模式，将中医推拿、整脊手法、核心肌群训练、脊柱侧弯特定性训练（PSSE）、呼吸训练及力量训练等多种方法有机结合，形成一套全面而系统的矫正体系。通过为期10—12天的集中训练，孩子们不仅能掌握纠正不良体姿态的正确方法，还能在家庭中延续训练效果，形成长期良好的体态管理习惯。
疾病防治一定要科学、专业。记者了解到，暑期还有不少医疗机构关注青少年体姿态问题，有医院还采用“体医融合”的模式来提升青少年脊柱侧弯的预防与治疗效果，为更多青少年提供更全面的健康保障。
【点击】
脊柱侧弯自测步骤
让孩子脱掉上衣或穿紧身内衣，光脚自然站立，双手自然下垂，家长站在孩子背后观察。
怎么看？一共分6步。
第一看孩子两肩是否等高；第二肩胛骨位置，观察两侧肩胛骨是否等高、对称；第三腰线对称度，观察侧腰曲线和手肘到躯干距离是否一致；第四骨盆位置，观察骨盆高低是否对称；第五脊柱弯曲度，俯卧位或站立位用手指触摸脊柱，观察有无弯曲；第六弯腰测试，观察胸背部、腰背部有无一侧隆起。需要注意是让孩子脱去上衣，前五步需要让孩子光脚自然站立，家长在背后观察，第六步需要让孩子弯腰，双手自然下垂。
专家提醒，这六步当中只要有一步发现异常，都应尽快带孩子到医院脊柱康复科或脊柱专科就诊检查。
