文/图 山东商报·速豹新闻网记者 于娜
牙膏我们每天都使用，是常见日用品，同时也与健康息息相关。如今，一些牙膏产品宣称“修补牙洞”“抗幽门螺旋杆菌”等功效，让人挑花了眼。市场上“妆”字号牙膏很多打着能治病的“擦边球”，误导消费者。今年3月，国家市场监管总局发布了《牙膏监督管理办法》，对牙膏的功效宣传、原料备案、名称规范等提出了要求，规范牙膏生产经营活动，保证牙膏质量安全。《办法》于今年12月1日起正式实施。这也意味着，健康选择和使用牙膏将有规可循。
数据：六成居民知晓口腔健康知识
根据第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，居民口腔健康素养水平逐渐提高，居民口腔健康知识知晓率为60.1%，84.9%的人对口腔保健持积极态度。目前我国儿童龋病流行处于低水平，我国12岁儿童平均龋齿数为0.86颗。12岁儿童龋齿中经过充填治疗的牙齿比例为16.5%，较十年前上升了近50%，说明儿童家长对口腔卫生服务的利用水平在不断提升。
《“健康中国2030”规划纲要》、《“十三五”卫生与健康规划》和《中国防治慢性病中长期规划》对加强口腔卫生工作提出了工作任务和目标要求，积极建设健康口腔支持性环境，关注儿童、老年人等重点人群，加大龋病、牙周病等口腔常见病干预力度，积极开展覆盖全人群、全生命周期的口腔健康教育，积极普及口腔健康知识与技能，引导群众自觉养成有利于口腔健康的行为。
牙齿健康特别是儿童的牙健康备受关注。国家卫健委发布的《健康口腔行动方案（2019-2025年）》中还提到，到2025年将把12岁儿童患龋率控制在30%以内，患龋充填对比也将在2025年达到24%，儿童窝沟封闭服务覆盖率将达到28%。
调查：牙膏新功能层出不穷
口腔健康，从“齿”开始，牙膏作为使用频次高、与人们健康密切相关的日用消费品十分重要。过去，使用牙膏能帮助清洁牙齿，保护牙健康已经成为共识，近年来，不少消费者都有这样的感受：不仅牙膏价格越来越贵，牙膏的新功能、新味道也层出不穷。“原来‘美白’功效比较常见，现在开始分美白色阶，宣称牙膏通过酵素催化、活氧分子导入等过程就能提升美白色阶”，济南市民杨先生平时很细心，他就自己的观察提出疑问“小小一管牙膏涉及这么多‘高科技’，真有这么神奇？”山东商报·速豹新闻网记者采访发现，如今有的品牌牙膏走起时下流行的“成分党”风格，打造出了诸如酵素去黄美白、益生菌平衡口腔环境、玻尿酸抵御色素沉积等新概念。牙膏不再只是清洁牙齿的工具，还扮演了改善口腔健康、提升牙齿美观的角色。
“孩子2岁了，牙齿健康很关键，需要抓紧学习刷牙。”徐娅是一名2岁女孩的妈妈，怎么选适合女儿的牙膏曾一度让她犯难，后来经过多方咨询对比，她还是选择了某进口品牌儿童牙膏，“虽然价格比较昂贵，但品质应该有保证。”记者采访中随机选取部分家长进行了调查，发现在为孩子选购牙膏时，品牌为首要考虑因素，其次是使用的便捷性，再次是价格和外包装，还有一部分家长比较在意牙膏的味道。当然，在功效方面，含氟的儿童牙膏也比较受欢迎。
新政：牙膏备案需全成分标注
日前，片仔癀“牙火清专效深养牙膏”因未实际取得符合法定资质条件的机构出具《功效作用评价报告》，却以产品包装盒为载体，对外宣称该产品能够“缓解红肿、出血、口燥、异味、口腔上火……”，构成了对商品功能作引人误解的商业宣传，被市场监管部门罚款3万元，牙膏虚标功效问题再次引发社会关注。
市民张女士告诉记者，牙膏种类繁多一时很难抉择，她平时选择牙膏一般只看包装上宣传的功效，对于成分、是否真的有治疗效果等不会特别关注。实际上，这样的消费者大有人在，牙膏行业亟待规范。
日前，《牙膏监督管理办法》发布，明确自本月开始实施，其中规定，牙膏的功效宣称应当有充分的科学依据。同时，《办法》还明确牙膏禁止标注的内容，如禁止标注“明示或暗示具有医疗作用”“虚假或者引人误解”的内容等。
新规除明确牙膏备案相关资料要求外，还提到牙膏进行备案时，备案人应当提交产品检验报告，一般包括微生物与理化检验报告、毒理学试验报告、功效评价报告等。
此外，牙膏标签应当在销售包装可视面标注牙膏全部成分的原料标准中文名称，配方中存在含量不超过0.1%（w/w）的成分的，所有不超过0.1%（w/w）的成分应当以“其他微量成分”作为引导语引出另行标注，可以不按照成分含量的降序列出。
以复配或者混合原料形式进行配方填报的，应当以其中每个成分在配方中的含量作为成分含量的排序和判别是否为微量成分的依据。产品配方有或者生产过程中需使用但在后续生产步骤中去除的水、挥发性溶剂等助剂成分，以及为保证原料质量而在原料中添加的极少量稳定剂、防腐剂、抗氧化剂等成分可以不标注在全成分中。
值得注意的是，添加氟化物的牙膏应当标明氟添加量；宣称防龋、抑牙菌斑、抗牙本质敏感、减轻牙龈问题功效的牙膏，应当明确功效原料的控制范围，并提交相应的检验报告，还需在标签中标注具体的功效成分。而标识“适用于全人群”“全家使用”等词语或者利用商标、图案、谐音、字母、汉语拼音、数字、符号、包装形式等暗示产品使用人群包含儿童的产品按照儿童牙膏管理。如产品名称组合使用时可能使消费者对产品功效产生歧义的，应当进行解释说明；产品中文名称中的注册商标使用字母、汉语拼音、数字、符号等，应当对其含义进行解释说明。
“妆”字号牙膏不可“治牙”
山东商报·速豹新闻网记者走访济南多家超市发现，目前市场上销售的牙膏多为“妆字号”普通牙膏，多数标注了儿童不宜使用。但在一些网上销售平台，“医院同款”“牙医推荐”等一些功能性“牙膏”的广告十分显眼，给消费者明显的宣传暗示。
其实，一些牙膏广告宣称具有“消炎镇痛”“促进幼儿长牙”“稳固牙齿松动”“治疗幽门螺旋杆菌”等功效，这些宣传模糊了牙膏与药品、医疗器械的界限。比如治疗幽门螺旋杆菌应到医院就诊，由专业医生诊断并用药治疗，靠一支牙膏就能治病可谓天方夜谭。
“妆”字号的牙膏与“消”字号等具有特殊功能的所谓“牙膏”并不相同。口腔医生开具的一些功能性“牙膏”，必须有相应的备案和字号，如“消”字号（卫生消毒类）的口腔抑菌膏等产品，“械”字号（医疗器械类）的牙齿脱敏凝胶等产品，“药”字号（药品类）的丁硼乳膏等产品。
当然，含氟牙膏防龋有效，为世界口腔专家所认同。据了解，氟化物可以抑制牙齿脱矿，促进牙齿再矿化，因此在牙膏中添加适宜浓度的氟化物可以起到相应的预防龋病的作用。目前国标成人牙膏氟含量在0.05%到0.15%之间，儿童牙膏氟含量在0.05%到0.11%之间。根据中华口腔医学会2021年实施的最新团体标准，出生6个月到3岁的婴幼儿，第一颗乳牙萌出后，家长宜使用含氟牙膏为孩子刷牙，每天2次。
山东商报·速豹新闻网记者采访中了解到，目前济南市场上含氟牙膏在成分表中注明的含氟量在0.09%到0.15%不等。大部分含氟牙膏会注明“12岁以下儿童不宜使用”，或是“建议儿童使用专业儿童牙膏”，“建议六岁以下儿童每次使用豌豆大小的牙膏，并在成人指导下刷牙，减少吞咽，含氟化钠”警示标语。
儿童含氟牙膏能增强牙齿的耐酸能力，保护牙釉质，有效预防龋齿。专家建议，儿童不要混用成人牙膏，使用牙膏时要控制用量。3岁以下的儿童不推荐使用含氟牙膏，因为儿童的吞咽反应未完成发育，在刷牙时易吞食牙膏，而过量的氟摄入可影响儿童牙齿及骨骼的发育。3-6岁的儿童应使用豌豆大小的儿童含氟牙膏，刷牙后一定要漱口，减少氟的残留。应该在父母监督和指导下使用含氟牙膏，且不建议使用含氟漱口水。
