山东商报·速豹新闻网记者 于娜
成为医保“体验官”半个多月后，济南市民张先生对医保相关政策有了更深入的了解，立志成为市民身边的医保“明白人”；一日体验后，来自高校公共管理学院的王教授积累了不少教学素材；做保险工作的李女士最大的感受就是医保“智慧化”程度的加深让医保服务更便捷了。以医保开放日为契机继续延伸，记者近日采访了济南智慧医保改变的生活。
首次社会招募“体验官”
上月底，济南市医疗保障局开展“泉诚公开、幸福医保”政府开放日活动，社会招募的15名“体验官”现场观摩了全市各级医保服务窗口，了解医疗保障服务工作情况。通过与市民代表面对面交流收集问题、建议，为推进济南市医疗保障工作提档升级找方法、谋思路。
据了解，前期，济南市医保局通过官方网站、微信公众号等渠道发布通知，面向社会公开招募政府开放日活动“体验官”，引起社会各界广泛关注，市民踊跃报名。
最终，按照报名先后顺序，济南市医保局确定了来自各行各业的医保“体验官”。他们中既有小学生和家长、大学教师，也有企业职工、医疗机构一线工作者及公交车司机等，代表了不同的参保群体。
医保“体验官”们对济南四级医保经办服务体系进行了全面体验。在区级，“体验官”参观了历下区医保经办服务大厅和甸柳新村办事处医保工作站，实地观摩了区级医保经办窗口和基层医保工作站点经办职能和服务群众的情况，详细了解医保经办流程、业务分类等情况，对医保部门将办事窗口和标准化的服务流程延伸到村居社区，并为群众配备身边的“医保明白人”，有效提升医保服务便捷程度的做法给予了高度评价。
百万粉丝的政务新媒体
医保其实是政策性很强的领域，医保政策的知晓率目前仍需进一步提高，在基层有身边的“医保明白人”，在市级层面，济南市医保局借助新媒体的力量，让市民方便咨询、政策快速宣传成为可能。2019年4月，济南医保开通微信公众号，粉丝量从0起步，此后逐渐搭建起了公众号、抖音号、视频号等新媒体宣传矩阵，已获得了104.8万粉丝。
在济南市医保经办服务大厅的“幸福医保”网络直播间，市民“体验官”与主播直接交流，了解了济南医保直播团队的变化和完善。据了解，为了让广大参保群众足不出户就能了解医保政策，团队推出抖音直播“云课堂”，主播化身医保业务“讲解员”，解读与群众密切相关的医保惠民政策和医保业务事项办理流程，解答群众就医报销中的问题；设定每期宣讲主题，拓展小型“新闻发布会”，参考新闻发布会形式，每期直播前确定一个重点宣传政策，并根据近期涉及群众切身利益的医保政策进行调整，主播成为了最新医保政策、举措的“新闻发布员”；与此同时，还延伸政务公开触角，发布热点短视频，以轻松幽默、生活化的形式拍摄情景短视频、制作小动漫，在“济南医保”政务新媒体上发布，用群众喜闻乐见的方式讲解医保政策和经办业务，让群众愿意看、看得懂、能记住。
“网上办事”体现民生温度
“你别说，刷脸就是比扫码快，还简单……以后空着手来也能买药了。”家住济南平阴县榆山街道的刘女士在药店买药“刷脸”结算后表示。她说的“刷脸”服务正是一项目前悄然兴起的群众可感可及的医保便民服务。
聚焦群众就医购药忘带医保卡，密码记不住，手机没电，老年人不会使用智能手机、操作不流畅等“急难愁盼”问题，平阴医保部门在76家定点医药机构首推医保“刷脸支付”设备终端。医保“刷脸”支付的正式启用，实现了医保结算服务从“持卡”到“扫码”再到“刷脸”的转变，在全民医保和医保“码”时代的背景下，参保群众对医疗保障的需求从“有没有”向“好不好”“优不优”转变，更加公平可及、便捷高效的医保服务成为老百姓的新期盼。
据了解，医保“刷脸”支付是以国家医疗保障局认证合格的医保业务综合服务终端为载体，以医保码（医保电子凭证）为媒介，采用“人脸识别+实名+实人”的安全核验技术来实现医保结算等功能。已激活医保码的参保人仅需刷脸便可完成身份识别实现免卡、免密就诊购药，未激活的参保人可现场“刷脸”，终端输入身份证号码申领激活医保码后，完成支付结算。“刷脸支付”结算在提高医保码使用率的同时，充分保障了不同偏好和能力的参保人都能享受到平等的医保服务，提高服务可及性。
还有人会问这样刷脸支付安全吗？据介绍，医保“刷脸支付”终端，按照国家医保局管理规范对医保参保人的人脸信息进行采集，数据通过医保专用网络传输，与国家医保信息平台交互实现身份认证，全程安全可靠。
在“泉城医保开放日”活动中，医保“视频办”成为大家关注的焦点。办业务不用四处跑，在前期“网上办”“掌上办”基础上，济南又推出了“视频办”，可实现远程联办、资料传送、网络直办等服务功能，同时支持语音、文字和图片等多种形式的双向互动，群众可视频办理包括“临时外出就医人员备案”“生育津贴支付”等在内的19项医保业务，让群众不出户、企业不出公司（园区），就能体验和在实体大厅一样的“面对面”服务。
不同于以往的线上咨询、网上业务申报，医保业务“视频办”系统，进行了“综合柜员云服务”，全市医保参保单位和参保人可通过视频办入口，线上直接办理医保高频业务。参保人通过授权电子医保码进入系统后，不需要再次进行身份核验，工作人员开启视频后可直接查询参保人参保信息，真人视频增强了沟通的效率，视频界面设有摄像头切换按钮、文件和图片材料的提交按钮，视频过程中即可提交电子材料，现场完成业务办理，让参保人实现医保业务办理“一次都不用跑”。
“互联网+医保”让购药更便捷
说起医保的使用，平时到定点药店买药可以说是最常用的。济南市医保部门近期在“济南医保”微信小程序开通定点零售药店药品价格查询功能，成为智慧医保应用的鲜明体现。
据了解，定点零售药店药品价格查询功能，依托山东省药品价格监测分析系统，打通医保系统和药店信息系统的数据通路，共享展示了近百万条医保药品销售价格信息。目前已覆盖了2000余家门诊，陆续将实现全市门统药店信息全覆盖。
通过该功能，可以快速了解附近哪里的医保药品库存充足、价格实惠，参保群众可以在购药前“价比三家”，做出更科学、便捷的选择。
通过现场沉浸式体验，“体验官”们对济南市医保应用的“刷脸办事”“AI+人工客服”“视频办”等智能化系统为参保群众提供更便捷、更智能、更温暖的服务点赞。通过现场演示，重点了解了济南市医保政策调整、网上问诊、复诊检查、慢病续方、医保结算、帮办代办、送药上门等全方位便民服务举措和成效。同时，“体验官”也对相关问题提出了意见建议。济南市医保局相关负责人表示，将结合当前进行的各项重点工作和改革任务，进一步提升医疗保障服务水平，并以此次活动为契机，继续开展形式多样的政务公开活动，加大医保宣传力度，促进群众更加了解医保、理解医保、充分享受医保待遇。
据了解，根据计划，济南市医保局还将计划开展第二期“泉诚公开、幸福医保”政府开放日活动，让更多人走进医保服务大厅，体验四级服务体系，感受智慧医保带来的生活变化。
