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男子胸痛晕倒,近9小时手术救命

2020-10-10 12:49:25 大字体 小字体 扫码带走
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“毫无征兆,我在马路边上突然就不行了,前胸后背瞬间疼得撕心裂肺一般,直接躺倒在了路边上。”回想起突然发病时的情景,躺在病床上的王先生仍然觉得后怕。“等不到把家人叫来,意识就不大清醒了,只知道路边上有个人帮我打了120。”

原来,前段时间,在省城南外环以南的一个小区里,50岁的王先生和孩子正在路上走着,突然觉得前胸哪一个地方开始疼。“仅仅十几秒的时间,就疼得受不了了,躺在路边上,当时就觉得完了。”王先生赶紧让孩子回家叫人来救他,然后就昏过去了。“等我再清醒过来的时候,就已经躺在病房里了,也才知道竟是主动脉夹层惹的祸。”王先生说,在病倒之前,自己从没有听说过这个病,更没想到会发生在自己身上。

“当时我很不理解,几分钟之前还好好的,不过是从家里出来买点东西,突然就晕倒在路边上,我第一个想到的是脑中风,要么是脑血管堵了,要么是哪一处脑血管破裂出血了,120救护人员到了现场说,极有可能是主动脉夹层,因为现场有几个热心人补充说,在他失去意识之前,曾捂着前胸,疼得受不了。”事过之后,王先生的家人说道,而被紧急送到医院后,也确诊为急性主动脉夹层。

“主动脉夹层发作的时候,最突出的特点就是前胸和后背剧烈疼痛。正常情况下,人的主动脉非常坚韧,当血流的巨大冲击把主动脉撕裂的时候,那种疼痛是没有人能够忍受的,所以主动脉夹层患者往往会瞬间晕厥。”济南市中心医院心外科主任张锋泉介绍说,对于主动脉夹层患者的救治越快越好。“患者晚上7点多发病,9点多被送到医院,10点20分进手术间,气管插管,麻醉,当时的血压,高不到60,麻醉师都很谨慎。但是又必须立即手术,顺利开胸以后,切开心包的时候,里面的血是喷出来的。再迟几分钟,可能会有更大的危险。”张锋泉表示,直到次日七点四十,手术才最终结束,共历时8小时50分钟,所幸的是王先生的手术很成功。

据张锋泉介绍,主动脉夹层是危急重症,病死率非常高,主要分型为A型和B型。“主动脉夹层A型病死率非常高,发病的第一个48小时,死亡率就能超过50%,每隔一个小时死亡率就会增加1%。B型主动脉夹层死亡率不高,约3%,需要手术处理。无论A型还是B型,一旦发生就需及时就医,在医生指导下治疗。”张锋泉表示,人的主动脉最怕出现夹层,一旦夹层形成,出现破口,随时都有致命危险。

“主动脉夹层的好发人群,一是患有遗传性血管相关病变者,二是患有高血压的中老年男性,尤其是血压控制不佳的患者。”张锋泉提醒道,对于高血压患者,平时除按医生要求服用药物外,还需定期查体,肺部CT、心脏彩超都能看出主动脉增宽,主动脉正常直径30毫米左右,一旦大于45毫米,就有夹层破裂的危险。

速豹新闻网·山东商报记者 刘庆英 通讯员 关天星

速豹新闻网·山东商报编辑:张艳红
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